Teste de Oclusão Carotídea
A oclusão temporária da carótida interna com balão permanece como uma importante ferramenta no processo terapêutico de patologias da cabeça e pescoço, como neoplasias que envolve a carótida interna, aneurismas localizados na carótida interna e fistulas arteriovenosas como a fístula carotidocavernosa direta.
O teste deve ser realizado após punção femoral bilateral com um introdutor 6F e um 5F, com o posicionamento de um cateter guia em uma carótida interna, para a passagem do balão e um cateter diagnóstico 5F no outro vaso (carótida interna contralateral ou artéria vertebral) para a realização da aquisição angiográfica. O procedimento deverá sempre ser realizado sob heparinização sistêmica.
Alguns operadores realizam o teste também sob anestesia geral baseada em séries clínicas que realizam a análise do tempo de drenagem venosa (Tabela 4). O teste se baseia no tempo do aparecimento das primeiras veias corticais (Figura 9)(24).
Tabela 4. Teste de Oclusão Carotídea
Retardo na Drenagem Venosa Cortical | ||
≤ 2 segundos | Entre 2 e 4 segundos | ≥ 4 segundos |
Suporta oclusão | Oclusão realizada em casos selecionados | Oclusão contraindicada |