Angioplastia Da Artéria Vertebral e Dos Troncos Supra Aórticos

O AVE envolvendo a circulação posterior ocorre em cerca de 25%, 25% destes estão relacionados a estenoses no eixo vertebro basilar. O local mais comum de estenose é na origem da artéria vertebral, aproximadamente 1 a 5 AVE de circulação posterior está relacionada a lesões na artéria vertebral cervical.

A aterosclerose ou patologias de origem inflamatórias podem acometer a porção proximal das carótidas comuns, tronco braquiocefálico e subclávias, podendo resultar em AVE, ataques isquêmicos transitórios e sintomas como a síndrome do roubo da subclávia, que é causada pela oclusão ou acentuada estenose da artéria subclávia ou da artéria inominada, proximal à origem da artéria vertebral.

Nessa síndrome, ocorre inversão do fluxo na artéria vertebral, o que ocasiona o surgimento de sintomas decorrentes da hipoperfusão cerebral. A doença obstrutiva da artéria subclávia tem origem diversa. Na maioria das vezes, é consequente a doença ateromatosa, mas é também descrita em obstruções de origem inflamatória, congênita, embólica e traumática(8).